ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ ਤਪਦਿਕ (ਟੀਬੀ) ਦੀਆਂ ਘਟਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਆਈ ਹੈ, ਪਰ ਮਲਟੀ-ਡਰੱਗ-ਰੋਧਕ ਤਪਦਿਕ (ਐਮਡੀਆਰ-ਟੀਬੀ) ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਡੀ ਜਨਤਕ ਸਿਹਤ ਚੁਣੌਤੀਆਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਬਣੀ ਹੋਈ ਹੈ। ਗਿਣਤੀ ਘਟਣ ਦੇ ਕੋਈ ਸੰਕੇਤਾਂ ਦੇ ਨਾਲ ਸਥਿਰ ਹਨ।

ਵਾਸਤਵ ਵਿੱਚ, ਵਿਸ਼ਵ ਸਿਹਤ ਸੰਗਠਨ (WHO) ਦੀ ਗਲੋਬਲ ਟੀਬੀ ਰਿਪੋਰਟ 2025 ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਭਾਰਤ ਵਿਸ਼ਵਵਿਆਪੀ MDR-TB ਦੇ 32% ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾਉਂਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਭਾਰਤ ਲਈ ਇੱਕ ਚੁਣੌਤੀ ਹੈ ਕਿਉਂਕਿ ਦੇਸ਼ ਨੂੰ MDR-TB ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਉੱਚੇ ਸਥਾਨਾਂ ਵਿੱਚ ਦਰਜਾ ਦਿੱਤਾ ਗਿਆ ਹੈ, ਆਈਸੋਨੀਆਜ਼ਿਡ ਅਤੇ ਆਈਸੋਨੀਆਜ਼ੀਡਿਡ ਅਤੇ ਟੀਬੀ ਵਿਰੋਧੀ ਦਵਾਈਆਂ ਦੇ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧਕ ਟੀ.ਬੀ.

ਪੂਰੀ ਕਹਾਣੀ ਪੜ੍ਹੋ

ਤਪਦਿਕ ਅਜਿਹੀ ਬਿਮਾਰੀ ਨਹੀਂ ਹੈ ਜੋ ਸਿਰਫ਼ ਗਰੀਬਾਂ ਨੂੰ ਹੀ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਟੀਬੀ ਇੱਕ ਹਵਾ ਨਾਲ ਫੈਲਣ ਵਾਲੀ ਬਿਮਾਰੀ ਹੈ ਜੋ ਵਿਸ਼ਵ ਭਰ ਵਿੱਚ ਹਰ ਕਿਸੇ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦੀ ਹੈ, ਇਸ ਤੱਥ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ ਕਿ ਗਰੀਬੀ ਅਤੇ ਕੁਪੋਸ਼ਣ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਜੋਖਮ ਦੇ ਕਾਰਕ ਹਨ। ਸਹਿ-ਰੋਗ ਅਤੇ ਕਮਜ਼ੋਰ ਇਮਿਊਨ ਸਿਸਟਮ ਵਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀ ਵੀ ਬਰਾਬਰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।

ਕੁੱਲ ਮਿਲਾ ਕੇ, ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ 2015 ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਟੀਬੀ ਦੀਆਂ ਘਟਨਾਵਾਂ ਵਿੱਚ 21% ਦੀ ਕਮੀ ਆਈ ਹੈ। ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ 2024 ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਤੀ 100,000 ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ 187 ਕੇਸਾਂ ਵਿੱਚ ਟੀਬੀ ਹੋਣ ਦਾ ਅਨੁਮਾਨ ਲਗਾਇਆ ਗਿਆ ਸੀ, ਜੋ ਕਿ 2023 ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਤੀ 100,000 ਵਿੱਚ 195 ਤੋਂ ਵੱਧ ਕੇ 2025 ਤੱਕ ਪ੍ਰਤੀ 100,000 ਵਿੱਚ 44 ਕੇਸਾਂ ਦੇ ਟੀਬੀ ਦੇ ਖਾਤਮੇ ਦੇ ਟੀਚੇ ਤੋਂ ਘੱਟ ਹੈ।

ਤਪਦਿਕ ਇੱਕ ਛੂਤ ਵਾਲੀ, ਹਵਾ ਨਾਲ ਫੈਲਣ ਵਾਲੀ ਬਿਮਾਰੀ ਹੈ ਜੋ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਮਾਈਕੋਬੈਕਟੀਰੀਅਮ ਤਪਦਿਕ ਦੇ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਮੁੱਖ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਫੇਫੜਿਆਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਇੱਕ ਵੱਡੀ ਜਨਤਕ ਸਿਹਤ ਚੁਣੌਤੀ ਬਣੀ ਹੋਈ ਹੈ, ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਹ ਰੋਕਥਾਮਯੋਗ ਅਤੇ ਇਲਾਜਯੋਗ ਹੈ। ਇਸ ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਕਾਰਨ ਕਈ ਗੁਣਾ ਹਨ। ਡਰੱਗ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਤੋਂ ਲੈ ਕੇ ਖੁੰਝੇ ਟੀਬੀ ਕੇਸਾਂ, ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਦੀ ਘਾਟ, ਕਲੰਕ ਅਤੇ ਸੰਬੰਧਿਤ ਸਹਿ-ਰੋਗ ਤੱਕ।

ਡਰੱਗ-ਰੋਧਕ ਟੀਬੀ ਸਥਿਤੀ ਨੂੰ ਕਿਵੇਂ ਮੁਸ਼ਕਲ ਬਣਾਉਂਦੀ ਹੈ?

ਡਬਲਯੂਐਚਓ ਦੀ ਰਿਪੋਰਟ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਹਰ ਸਾਲ ਟੀਬੀ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਵਿਕਸਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਲੋਕ 30 ਉੱਚ ਟੀਬੀ-ਬੋਝ ਵਾਲੇ ਦੇਸ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਭਾਰਤ, 25% ਮਾਮਲਿਆਂ ਦੇ ਨਾਲ, ਚੋਟੀ ਦੇ ਚਾਰ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹੈ, ਇਸ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਇੰਡੋਨੇਸ਼ੀਆ (10%), ਫਿਲੀਪੀਨਜ਼ (6.8%) ਅਤੇ ਚੀਨ (6.5%) ਹਨ।

ਇੰਡੀਆ ਟੀਬੀ ਰਿਪੋਰਟ, 2024 ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ ਮਲਟੀਡਰੱਗ-ਰੋਧਕ ਟੀਬੀ ਦੇ 63,939 ਕੇਸਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕੀਤੀ ਗਈ ਹੈ।

2018 ਵਿੱਚ ਜਾਰੀ ਕੀਤੇ ਗਏ ਭਾਰਤ ਦੇ ਪਹਿਲੇ ਨੈਸ਼ਨਲ ਐਂਟੀ-ਟੀਬੀ ਡਰੱਗ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਸਰਵੇਖਣ (NDRS), ਨੇ ਪਾਇਆ ਕਿ ਸਾਰੇ ਟੀਬੀ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਮਲਟੀ-ਡਰੱਗ ਰੋਧਕ TB (MDR-TB) 6.19% ਹੈ, ਅਤੇ ਭਾਰਤ ਵਿੱਚ ਟੀਬੀ ਦੇ ਸਾਰੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਜਾਂ ਦੂਜੀ ਐਂਟੀ-ਟੀਬੀ ਦਵਾਈ ਪ੍ਰਤੀ ਡਰੱਗ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧਤਾ ਹੈ। ਐਮਡੀਆਰ-ਟੀਬੀ ਦੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਫਲੋਰੋਕੁਇਨੋਲੋਨ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਵੱਧ ਹੋਣ ਦਾ ਨੋਟ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ।

ਪਰ ਇਹ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਕਿਵੇਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ? ਇਸ ਦੇ ਮੁੱਖ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਦੋ ਕਾਰਨ ਹਨ: ਇੱਕ ਐਕਵਾਇਰਡ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਹੈ ਜੋ ਉਦੋਂ ਵਾਪਰਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਨਿਯਮਤ ਟੀਬੀ ਵਾਲਾ ਮਰੀਜ਼ ਆਪਣੀ ਦਵਾਈ ਦਾ ਪੂਰਾ ਕੋਰਸ ਪੂਰਾ ਨਹੀਂ ਕਰਦਾ ਜਾਂ ਮਾੜੀ-ਗੁਣਵੱਤਾ ਵਾਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਲੈਂਦਾ ਹੈ, ਜਾਂ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਲਈ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਜਲਦੀ ਜਾਂਚ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਦੂਜੇ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ, ਇੱਕ ਵਿਅਕਤੀ ਸਿੱਧੇ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਕਿਸੇ ਅਜਿਹੇ ਵਿਅਕਤੀ ਦੁਆਰਾ ਸੰਕਰਮਿਤ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜਿਸ ਕੋਲ ਪਹਿਲਾਂ ਹੀ ਮਲਟੀ-ਡਰੱਗ-ਰੋਧਕ ਤਣਾਅ ਹੈ।

“ਇੱਕ ਵੱਡਾ ਮੁੱਦਾ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧਕਤਾ ਲਈ ਜਲਦੀ ਜਾਂਚ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ, ਇਸ ਲਈ ਉਹ ਮਿਆਰੀ ਇਲਾਜ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਜੋ ਉਹਨਾਂ ਲਈ ਕੰਮ ਨਹੀਂ ਕਰ ਸਕਦੇ। ਜਦੋਂ ਦਵਾਈਆਂ ਅਨਿਯਮਿਤ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਲਈਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ ਜਾਂ ਅੱਧ ਵਿਚਕਾਰ ਬੰਦ ਕਰ ਦਿੱਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਹਨ, ਤਾਂ ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਮਜ਼ਬੂਤ ​​​​ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਕਰਨਾ ਔਖਾ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ,” ਡਾ ਸਪਨਾ ਯਾਦਵ, ਸੀਨੀਅਰ ਸਲਾਹਕਾਰ, ਪਲਮੋਨੋਲੋਜੀ, ਸਰਵੋਦਿਆ ਹਸਪਤਾਲ, ਨੋਇਡਾ ਨੇ ਦੱਸਿਆ। ਉਸਨੇ ਉਜਾਗਰ ਕੀਤਾ ਕਿ ਕਿਉਂਕਿ ਇਲਾਜ ਖੁਦ ਲੰਬਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਕਸਰ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦੇ ਨਾਲ, ਇਸ ਨਾਲ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ ਇਕਸਾਰ ਰਹਿਣਾ ਮੁਸ਼ਕਲ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਇਹਨਾਂ ਸਥਿਤੀਆਂ ਵਿੱਚ, MTDR ਮਾਮਲਿਆਂ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣਾ ਵੀ ਇੱਕ ਚੁਣੌਤੀ ਬਣ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਭਾਰਤ ਰਾਸ਼ਟਰੀ ਟੀਬੀ ਐਲੀਮੀਨੇਸ਼ਨ ਪ੍ਰੋਗਰਾਮ (NTEP) ਦੇ ਤਹਿਤ ਸਰਗਰਮ ਕੇਸ-ਖੋਜ ਮੁਹਿੰਮਾਂ ਅਤੇ ਅਣੂ ਨਿਦਾਨ ਸਾਧਨਾਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਵਰਗੀਆਂ ਪਹਿਲਕਦਮੀਆਂ ਨਾਲ ਕੰਮ ਕਰ ਰਿਹਾ ਹੈ। ਇੰਡੀਆ ਟੀਬੀ ਰਿਪੋਰਟ, 2024 ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਇਹਨਾਂ ਪਹਿਲਕਦਮੀਆਂ ਨੇ ਮਲਟੀਡਰੱਗ-ਰੋਧਕ ਟੀਬੀ (ਐਮਡੀਆਰ-ਟੀਬੀ) ਦੇ 63,939 ਮਾਮਲਿਆਂ ਦਾ ਨਿਦਾਨ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕੀਤੀ। ਇਹ ਇਹ ਨਹੀਂ ਹੈ; MDR-TB ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੌਰਾਨ ਖੁਰਾਕਾਂ ਦੀ ਗੁੰਮਸ਼ੁਦਗੀ XDR-TB (ਵਿਆਪਕ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਡਰੱਗ-ਰੋਧਕ ਟੀਬੀ) ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਨਵੀਨਤਮ ਆਖਰੀ-ਸਹਾਰਾ ਵਾਲੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ ਲਈ ਵੀ ਰੋਧਕ ਹੈ।

ਡਾਕਟਰ ਮਾਨਸੀ ਵਡਗਾਮਾ, ਸਲਾਹਕਾਰ, ਪਲਮੋਨੋਲੋਜੀ, ਪਾਰਸ, ਪਾਰਸ ਨੇ ਕਿਹਾ, “ਅਸੀਂ ਅਜਿਹੇ ਕੇਸਾਂ ਨੂੰ ਵੱਧਦੇ ਹੋਏ ਦੇਖ ਰਹੇ ਹਾਂ ਜਿੱਥੇ ਦੇਰੀ ਨਾਲ ਨਿਦਾਨ, ਖੰਡਿਤ ਦੇਖਭਾਲ ਮਾਰਗ, ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੀ ਸਹਾਇਤਾ ਦੀ ਘਾਟ ਸਿਰਫ ਮਾਈਕਰੋਬਾਇਲ ਕਾਰਕਾਂ ਦੀ ਬਜਾਏ, ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਵਿੱਚ ਯੋਗਦਾਨ ਪਾਉਂਦੀ ਹੈ। ਇਹ ਨਾ ਸਿਰਫ ਇਲਾਜ ਨੂੰ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਬਣਾਉਂਦਾ ਹੈ ਬਲਕਿ ਭਾਈਚਾਰਿਆਂ ਵਿੱਚ ਚੱਲ ਰਹੇ ਪ੍ਰਸਾਰਣ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਵੀ ਵਧਾਉਂਦਾ ਹੈ,” ਪਾਰਸ ਹੈਲਥ, ਪਲਮੋਨੋਲੋਜੀ, ਡਾ.

ਟੀਬੀ ਦੇ ਖਾਤਮੇ ਵਿੱਚ ਹੋਰ ਚੁਣੌਤੀਆਂ

ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਸਮਾਜਿਕ-ਆਰਥਿਕ ਚੁਣੌਤੀਆਂ ਹਨ ਜੋ ਡਰੱਗ-ਰੋਧਕ ਟੀਬੀ ਨੂੰ ਕੰਟਰੋਲ ਕਰਨ ਤੋਂ ਰੋਕਦੀਆਂ ਹਨ। ਸਰਕਾਰੀ ਯਤਨਾਂ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ ਜਾਗਰੂਕਤਾ ਦੀ ਘਾਟ, ਕਲੰਕ ਅਤੇ ਨਸ਼ੇ ਦੀ ਪਾਲਣਾ ਦੀ ਘਾਟ ਇੱਕ ਚੁਣੌਤੀ ਬਣੀ ਹੋਈ ਹੈ।

ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਕੋਮੋਰਬਿਡ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਤਪਦਿਕ ਨਾਲ ਜੁੜੀਆਂ ਗੁੰਝਲਦਾਰ ਬਿਮਾਰੀਆਂ ਹਨ। ਡਾਈਬੀਟੀਜ਼, ਕੁਪੋਸ਼ਣ, ਐੱਚਆਈਵੀ, ਤੰਬਾਕੂਨੋਸ਼ੀ ਅਤੇ ਸ਼ਰਾਬ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਵਰਗੀਆਂ ਡਾਕਟਰੀ ਸਥਿਤੀਆਂ ਟੀਬੀ ਅਤੇ ਟੀਬੀ ਦੇ ਮਾੜੇ ਇਲਾਜ ਨਤੀਜਿਆਂ ਲਈ ਜੋਖਮ ਦੇ ਕਾਰਕ ਹਨ।

ਡਾ: ਯਾਦਵ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, “ਕਲੰਕ ਅਤੇ ਜਾਗਰੂਕਤਾ ਦੀ ਘਾਟ ਅਜੇ ਵੀ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਦੇਖਭਾਲ ਦੀ ਮੰਗ ਕਰਨ ਤੋਂ ਰੋਕਦੀ ਹੈ। ਕੁਝ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ, ਸਹੀ ਤਸ਼ਖ਼ੀਸ ਸਹੂਲਤਾਂ ਅਤੇ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਇਲਾਜ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਸੀਮਤ ਰਹਿੰਦੀ ਹੈ। ਇਸ ਨਾਲ ਨਜਿੱਠਣ ਲਈ, ਸਾਨੂੰ ਬਿਹਤਰ ਜਾਗਰੂਕਤਾ, ਜਲਦੀ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਅਤੇ ਮਜ਼ਬੂਤ ​​ਸਹਾਇਤਾ ਪ੍ਰਣਾਲੀਆਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੈ ਤਾਂ ਜੋ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦਾ ਇਲਾਜ ਸਹੀ ਢੰਗ ਨਾਲ ਪੂਰਾ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕੇ ਅਤੇ ਅੱਗੇ ਫੈਲਣ ਤੋਂ ਰੋਕਿਆ ਜਾ ਸਕੇ।”

ਭਾਰਤ ਦੀ ਰਾਸ਼ਟਰੀ ਰਣਨੀਤਕ ਯੋਜਨਾ (2017-25) 2030 ਤੱਕ ਦੇਸ਼ ਵਿੱਚ ਟੀਬੀ ਨੂੰ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਘਟਣ ਦੀਆਂ ਰਣਨੀਤੀਆਂ ਦਾ ਪ੍ਰਸਤਾਵ ਕਰਦੀ ਹੈ। ਇਹ ਗਲੋਬਲ ਐਂਡ ਟੀਬੀ ਟੀਚਿਆਂ ਅਤੇ ਸਸਟੇਨੇਬਲ ਵਿਕਾਸ ਟੀਚਿਆਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਹੈ। ਇਸ ਦੇ ਪਿੱਛੇ ਨਜ਼ਰੀਆ ਟੀਬੀ-ਮੁਕਤ ਭਾਰਤ ਨੂੰ ਟੀਬੀ ਕਾਰਨ ਜ਼ੀਰੋ ਮੌਤਾਂ, ਬਿਮਾਰੀ ਅਤੇ ਗਰੀਬੀ ਦੇ ਨਾਲ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨਾ ਹੈ।

ਇਹ ਪੁੱਛੇ ਜਾਣ ‘ਤੇ ਕਿ ਜ਼ੀਰੋ ਮੌਤਾਂ ਦੇ ਟੀਚੇ ਨੂੰ ਪ੍ਰਾਪਤ ਕਰਨ ਲਈ ਹੋਰ ਕੀ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਡਾ ਵਡਗਾਮਾ ਨੇ ਟਿੱਪਣੀ ਕੀਤੀ ਕਿ “ਆਖਰੀ-ਮੀਲ ਦੀ ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਡਿਲੀਵਰੀ ਨੂੰ ਮਜ਼ਬੂਤ ​​​​ਕਰਨਾ ਅਤੇ ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣਾ ਕਿ ਸਾਰੇ ਥੈਰੇਪੀ ਦੌਰਾਨ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਨੇੜਿਓਂ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਡਿਫਾਲਟ ਦਰਾਂ ਨੂੰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਘਟਾ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਡਰੱਗ-ਰੋਧਕ ਟੀਬੀ ਨੂੰ ਹੱਲ ਕਰਨ ਲਈ ਨਾ ਸਿਰਫ਼ ਬਿਹਤਰ ਦਵਾਈਆਂ ਦੀ ਲੋੜ ਹੋਵੇਗੀ, ਸਗੋਂ ਇੱਕ ਮਜ਼ਬੂਤ, ਵਧੇਰੇ ਮਰੀਜ਼-ਕੇਂਦ੍ਰਿਤ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੀ ਵੀ ਲੋੜ ਹੋਵੇਗੀ ਜੋ ਦੇਖਭਾਲ ਲਈ ਕੋਈ ਥਾਂ ਨਹੀਂ ਛੱਡਦੀ।”

– ਖਤਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ