ਦਹਾਕਿਆਂ ਤੋਂ, ਇੱਕ ਸਾਫ਼ ਕੋਰੋਨਰੀ ਐਂਜੀਓਗਰਾਮ ਨੂੰ ਭਰੋਸਾ ਦੇਣ ਵਾਲਾ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਇੱਕ ਸਿਹਤਮੰਦ ਦਿਲ ਦਾ ਲਗਭਗ ਸਮਾਨਾਰਥੀ ਹੈ। ਪਰ ਕਾਰਡੀਓਲੋਜਿਸਟ ਹੁਣ ਚੇਤਾਵਨੀ ਦੇ ਰਹੇ ਹਨ ਕਿ ਇਹ ਧਾਰਨਾ ਖਤਰਨਾਕ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਗੁੰਮਰਾਹਕੁੰਨ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਰੁਟੀਨ ਐਂਜੀਓਗ੍ਰਾਫੀ ‘ਤੇ ਕੋਈ ਵੱਡੀ ਨਾੜੀ ਰੁਕਾਵਟ ਨਾ ਹੋਣ ਦੇ ਬਾਵਜੂਦ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਇੱਕ ਸਬਸੈੱਟ ਨੂੰ ਦਿਲ ਦੇ ਦੌਰੇ ਦਾ ਅਨੁਭਵ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨੂੰ MINOCA, ਗੈਰ-ਰੋਧਕ ਕੋਰੋਨਰੀ ਧਮਨੀਆਂ ਦੇ ਨਾਲ ਮਾਇਓਕਾਰਡਿਅਲ ਇਨਫਾਰਕਸ਼ਨ ਵਜੋਂ ਜਾਣਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

“ਇੱਕ ਸਾਫ਼ ਐਂਜੀਓਗਰਾਮ ਦਾ ਮਤਲਬ ਹਮੇਸ਼ਾ ਸੁਰੱਖਿਅਤ ਦਿਲ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ,” ਡਾ. ਰਾਹੁਲ ਸ਼ਰਮਾ, ਵਧੀਕ ਡਾਇਰੈਕਟਰ, ਕਾਰਡੀਓਲੋਜੀ, ਸੀਕੇ ਬਿਰਲਾ ਹਸਪਤਾਲ, ਜੈਪੁਰ, ਨੇ ਇਸ ਪੱਤਰਕਾਰ ਨਾਲ ਗੱਲਬਾਤ ਵਿੱਚ ਕਿਹਾ। “ਅਸੀਂ ਕਲਾਸਿਕ ਦਿਲ ਦੇ ਦੌਰੇ ਦੇ ਲੱਛਣਾਂ, ਛਾਤੀ ਵਿੱਚ ਦਰਦ, ਈਸੀਜੀ ਤਬਦੀਲੀਆਂ, ਅਤੇ ਵਧੇ ਹੋਏ ਦਿਲ ਦੇ ਐਨਜ਼ਾਈਮ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਦੇਖ ਰਹੇ ਹਾਂ, ਫਿਰ ਵੀ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਐਂਜੀਓਗ੍ਰਾਮ ਆਮ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੇ ਹਨ। ਇਹ ਝੂਠੇ ਅਲਾਰਮ ਨਹੀਂ ਹਨ। ਇਹ ਅਸਲ ਦਿਲ ਦੇ ਦੌਰੇ ਹਨ।”

MINOCA ਵਿਸ਼ਵ ਪੱਧਰ ‘ਤੇ ਸਾਰੇ ਮਾਇਓਕਾਰਡੀਅਲ ਇਨਫਾਰਕਸ਼ਨਾਂ ਦਾ ਅੰਦਾਜ਼ਨ 5-10 ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸ ਬਾਰੇ ਜਾਗਰੂਕਤਾ ਚਿੰਤਾਜਨਕ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਘੱਟ ਰਹਿੰਦੀ ਹੈ, ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਅਤੇ ਕਈ ਵਾਰ, ਸਿਹਤ ਸੰਭਾਲ ਪ੍ਰਣਾਲੀ ਦੇ ਅੰਦਰ।

ਮਿਨੋਕਾ ਅਸਲ ਵਿੱਚ ਕੀ ਹੈ?

ਵੱਡੀਆਂ ਕੋਰੋਨਰੀ ਧਮਨੀਆਂ ਵਿੱਚ ਸਥਿਰ ਰੁਕਾਵਟਾਂ ਕਾਰਨ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਰਵਾਇਤੀ ਦਿਲ ਦੇ ਦੌਰੇ ਦੇ ਉਲਟ, MINOCA ਉਹਨਾਂ ਵਿਧੀਆਂ ਦੇ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਅਕਸਰ ਸਟੈਂਡਰਡ ਐਂਜੀਓਗ੍ਰਾਫੀ ‘ਤੇ ਅਦਿੱਖ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਇਹਨਾਂ ਵਿੱਚ ਅਸਥਾਈ ਕੋਰੋਨਰੀ ਆਰਟਰੀ ਕੜਵੱਲ, ਦਿਲ ਦੀਆਂ ਸਭ ਤੋਂ ਛੋਟੀਆਂ ਨਾੜੀਆਂ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ (ਮਾਈਕ੍ਰੋਵੈਸਕੁਲਰ ਨਪੁੰਸਕਤਾ), ਫਟਣ ਦੀ ਬਜਾਏ ਪਲੇਕ ਦਾ ਫਟਣਾ, ਇਮੇਜਿੰਗ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਘੁਲਣ ਵਾਲੇ ਗਤਲੇ, ਜਾਂ ਧਮਣੀ ਦੀ ਕੰਧ ਵਿੱਚ ਸਵੈ-ਚਾਲਤ ਹੰਝੂ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।

“ਐਂਜੀਓਗ੍ਰਾਫੀ ਵੱਡੀਆਂ ਰੁਕਾਵਟਾਂ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾਉਣ ਲਈ ਬਹੁਤ ਵਧੀਆ ਹੈ, ਪਰ ਇਹ ਪੂਰੀ ਕਹਾਣੀ ਨਹੀਂ ਦੱਸਦੀ,” ਡਾ ਅਸ਼ੋਕ ਮਾਲਪਾਨੀ, ਕਾਰਡੀਓਲੋਜਿਸਟ, ਸੀਕੇ ਬਿਰਲਾ ਹਸਪਤਾਲ, ਬੀਐਮ ਬਿਰਲਾ ਹਾਰਟ ਹਸਪਤਾਲ ਦੱਸਦੇ ਹਨ। “ਕੋਰੋਨਰੀ ਸਪੈਸਮ, ਮਾਈਕ੍ਰੋਵੈਸਕੁਲਰ ਬਿਮਾਰੀ, ਜਾਂ ਸਵੈ-ਚਾਲਤ ਕੋਰੋਨਰੀ ਆਰਟਰੀ ਡਿਸਕਸ਼ਨ ਵਰਗੀਆਂ ਸਥਿਤੀਆਂ ਦਿਲ ਦੀਆਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਨੂੰ ਬੁਰੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਨੁਕਸਾਨ ਪਹੁੰਚਾ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ ਭਾਵੇਂ ਧਮਨੀਆਂ ਆਮ ਦਿਖਾਈ ਦੇਣ।”

ਉਹ ਅੱਗੇ ਕਹਿੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਐਲੀਵੇਟਿਡ ਟ੍ਰੋਪੋਨਿਨ ਪੱਧਰ, ਦਿਲ ਦੀਆਂ ਮਾਸਪੇਸ਼ੀਆਂ ਦੀ ਸੱਟ ਦੇ ਬਾਇਓਕੈਮੀਕਲ ਮਾਰਕਰ, ਨੂੰ ਕਦੇ ਵੀ ਨਜ਼ਰਅੰਦਾਜ਼ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਕਿਉਂਕਿ ਐਂਜੀਓਗ੍ਰਾਫੀ ਸਪੱਸ਼ਟ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੀ ਹੈ।

ਸਭ ਤੋਂ ਵੱਧ ਖ਼ਤਰਾ ਕਿਸ ਨੂੰ ਹੈ?

MINOCA ਉਹਨਾਂ ਸਮੂਹਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜੋ ਰਵਾਇਤੀ ਹਾਰਟ ਅਟੈਕ ਪ੍ਰੋਫਾਈਲ ਵਿੱਚ ਫਿੱਟ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦੇ। ਔਰਤਾਂ, ਘੱਟ ਉਮਰ ਦੇ ਮਰੀਜ਼, ਅਤੇ ਅਜਿਹੇ ਵਿਅਕਤੀ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਡਾਇਬੀਟੀਜ਼, ਸਿਗਰਟਨੋਸ਼ੀ, ਜਾਂ ਉੱਚ ਕੋਲੇਸਟ੍ਰੋਲ ਵਰਗੇ ਉੱਚ ਖਤਰੇ ਦੇ ਕਾਰਕਾਂ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ ਅਨੁਪਾਤ ਨਾਲ ਦਰਸਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ।

“ਇਹ ਇੱਕ ਕਾਰਨ ਹੈ ਕਿ MINOCA ਨੂੰ ਅਕਸਰ ਗਲਤ ਸਮਝਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਦੇਰ ਨਾਲ ਪਤਾ ਲੱਗ ਜਾਂਦਾ ਹੈ,” ਡਾ. ਸ਼ਰਮਾ ਕਹਿੰਦੇ ਹਨ। “ਛਾਤੀ ਵਿੱਚ ਦਰਦ ਅਤੇ ਇੱਕ ਆਮ ਐਂਜੀਓਗਰਾਮ ਵਾਲੀ ਇੱਕ ਜਵਾਨ ਔਰਤ ਨੂੰ ਕਈ ਵਾਰ ਬਹੁਤ ਜਲਦੀ ਭਰੋਸਾ ਦਿੱਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਬਦਕਿਸਮਤੀ ਨਾਲ, ਇਹ ਭਰੋਸਾ ਇੱਕ ਕੀਮਤ ‘ਤੇ ਆ ਸਕਦਾ ਹੈ।”

ਤਣਾਅ-ਸੰਬੰਧੀ ਕਾਰਡੀਓਮਾਇਓਪੈਥੀ, ਹਾਰਮੋਨਲ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ, ਅਤੇ ਸੋਜਸ਼ ਵਿਧੀਆਂ ਨੂੰ ਇਹਨਾਂ ਪ੍ਰਸਤੁਤੀਆਂ ਨਾਲ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਜੋੜਿਆ ਜਾ ਰਿਹਾ ਹੈ, ਨਿਦਾਨ ਲਈ ਇੱਕ ਵਿਆਪਕ, ਵਧੇਰੇ ਸੂਖਮ ਪਹੁੰਚ ਦੀ ਲੋੜ ਨੂੰ ਮਜ਼ਬੂਤ ​​​​ਕਰਦਾ ਹੈ।

ਐਡਵਾਂਸਡ ਟੈਸਟਿੰਗ ਮਾਮਲੇ ਕਿਉਂ ਹਨ

ਮਾਹਰ ਇਸ ਗੱਲ ‘ਤੇ ਜ਼ੋਰ ਦਿੰਦੇ ਹਨ ਕਿ MINOCA ਦਾ ਨਿਦਾਨ ਇੱਕ ‘ਆਮ’ ਐਂਜੀਓਗਰਾਮ ਨਾਲ ਖਤਮ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ। ਵਾਸਤਵ ਵਿੱਚ, ਇਹ ਉਹ ਥਾਂ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਅਸਲ ਜਾਂਚ ਸ਼ੁਰੂ ਹੁੰਦੀ ਹੈ. ਕਾਰਡੀਅਕ ਐਮਆਰਆਈ, ਇੰਟਰਾਕੋਰੋਨਰੀ ਇਮੇਜਿੰਗ, ਅਤੇ ਵੈਸੋਪੈਜ਼ਮ ਟੈਸਟਿੰਗ ਲੁਕੇ ਹੋਏ ਨੁਕਸਾਨ ਨੂੰ ਪ੍ਰਗਟ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਮੂਲ ਕਾਰਨ ਦਾ ਪਤਾ ਲਗਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।

“ਜਦੋਂ ਟ੍ਰੋਪੋਨਿਨ ਉੱਚਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਐਂਜੀਓਗ੍ਰਾਫੀ ਸਾਫ਼ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਸਾਨੂੰ ਡੂੰਘਾਈ ਨਾਲ ਦੇਖਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ,” ਡਾ ਮਲਪਾਨੀ ਕਹਿੰਦੇ ਹਨ। “ਦਿਲ ਦਾ ਐਮਆਰਆਈ ਦਾਗ ਦੇ ਪੈਟਰਨ, ਸੋਜਸ਼, ਜਾਂ ਤਣਾਅ-ਸਬੰਧਤ ਸੱਟ ਨੂੰ ਦਿਖਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ ਟੈਸਟ ਨਿਸ਼ਾਨਾਬੱਧ ਇਲਾਜ ਦੀ ਅਗਵਾਈ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਇਹ ਸਟੀਕ ਕਾਰਡੀਓਲੋਜੀ ਹੈ, ਅੰਦਾਜ਼ਾ ਨਹੀਂ।”

ਇਹਨਾਂ ਮੁਲਾਂਕਣਾਂ ਤੋਂ ਬਿਨਾਂ, ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਘੱਟ ਇਲਾਜ ਜਾਂ ਬਰਖਾਸਤ ਕੀਤੇ ਜਾਣ ਦਾ ਖ਼ਤਰਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਜਿਹਾ ਨਤੀਜਾ ਜੋ ਦੁਹਰਾਉਣ ਵਾਲੀਆਂ ਘਟਨਾਵਾਂ ਜਾਂ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਦਿਲ ਦੀ ਅਸਫਲਤਾ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਕੋਈ ‘ਹਲਕਾ’ ਦਿਲ ਦਾ ਦੌਰਾ ਨਹੀਂ ਹੈ

MINOCA ਦੇ ਆਲੇ ਦੁਆਲੇ ਇੱਕ ਸਥਾਈ ਮਿੱਥ ਇਹ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਦਿਲ ਦੇ ਦੌਰੇ ਦੇ ਘੱਟ ਗੰਭੀਰ ਰੂਪ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ। ਕਾਰਡੀਓਲੋਜਿਸਟ ਇਸ ਧਾਰਨਾ ਨੂੰ ਮਜ਼ਬੂਤੀ ਨਾਲ ਰੱਦ ਕਰਦੇ ਹਨ।

“ਮਿਨੋਕਾ ਕੋਈ ਮਾਮੂਲੀ ਘਟਨਾ ਨਹੀਂ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਹ ਨਿਸ਼ਚਿਤ ਤੌਰ ‘ਤੇ ਸੁਭਾਵਕ ਨਹੀਂ ਹੈ,” ਡਾ. ਸ਼ਰਮਾ ਜ਼ੋਰ ਦਿੰਦੇ ਹਨ। “ਇਨ੍ਹਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਉਸੇ ਤਰ੍ਹਾਂ ਦੀ ਤੁਰੰਤ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਧਿਆਨ ਨਾਲ ਫਾਲੋ-ਅੱਪ, ਅਤੇ ਜੀਵਨਸ਼ੈਲੀ ਵਿੱਚ ਸੋਧ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਕਿਸੇ ਵੀ ਵਿਅਕਤੀ ਨੂੰ ਜਿਸਨੂੰ ਰਵਾਇਤੀ ਦਿਲ ਦਾ ਦੌਰਾ ਪਿਆ ਹੈ।”

ਇਲਾਜ ਦੀਆਂ ਰਣਨੀਤੀਆਂ ਕਾਰਨ ਦੇ ਆਧਾਰ ‘ਤੇ ਵੱਖਰੀਆਂ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ, ਪਰ ਦਾਅ ਉੱਚਾ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ। ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੀਆਂ ਦਵਾਈਆਂ, ਤਣਾਅ ਪ੍ਰਬੰਧਨ, ਦਿਲ ਦਾ ਮੁੜ ਵਸੇਬਾ, ਅਤੇ ਜੋਖਮ-ਕਾਰਕ ਨਿਯੰਤਰਣ ਅਕਸਰ ਜ਼ਰੂਰੀ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।

ਲੱਛਣਾਂ ਨੂੰ ਸੁਣਨਾ ਜ਼ਿੰਦਗੀ ਨੂੰ ਬਚਾ ਸਕਦਾ ਹੈ

ਦੋਵੇਂ ਡਾਕਟਰ ਕਿਸੇ ਦੇ ਸਰੀਰ ਨੂੰ ਸੁਣਨ ਅਤੇ ਸਮੇਂ ਸਿਰ ਡਾਕਟਰੀ ਸਹਾਇਤਾ ਲੈਣ ਦੀ ਮਹੱਤਤਾ ਨੂੰ ਰੇਖਾਂਕਿਤ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਭਾਵੇਂ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਟੈਸਟ ਆਮ ਦਿਖਾਈ ਦਿੰਦੇ ਹਨ।

“ਜੇ ਲੱਛਣ ਬਣੇ ਰਹਿੰਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਨੂੰ ਹੋਰ ਮੁਲਾਂਕਣ ਲਈ ਪੁੱਛਣ ਤੋਂ ਸੰਕੋਚ ਨਹੀਂ ਕਰਨਾ ਚਾਹੀਦਾ,” ਡਾ. ਮਾਲਪਾਨੀ ਕਹਿੰਦੇ ਹਨ। “ਇੱਕ ਆਮ ਐਂਜੀਓਗ੍ਰਾਮ ਕਦੇ ਵੀ ਗੱਲਬਾਤ ਦਾ ਅੰਤ ਨਹੀਂ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਕਲੀਨਿਕਲ ਸਬੂਤ ਦਿਲ ਦੀ ਸੱਟ ਵੱਲ ਇਸ਼ਾਰਾ ਕਰਦੇ ਹਨ.”

ਜਿਵੇਂ-ਜਿਵੇਂ MINOCA ਦੀ ਸਮਝ ਵਧਦੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਕਾਰਡੀਓਲੋਜਿਸਟ ਉਮੀਦ ਕਰਦੇ ਹਨ ਕਿ ਵਧੇਰੇ ਜਾਗਰੂਕਤਾ ਭਰੋਸੇ ਅਤੇ ਹਕੀਕਤ ਦੇ ਵਿਚਕਾਰ ਪਾੜੇ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰੇਗੀ, ਇਹ ਯਕੀਨੀ ਬਣਾਉਣ ਲਈ ਕਿ ਕਿਸੇ ਵੀ ਦਿਲ ਦੇ ਦੌਰੇ ਨੂੰ ਸਿਰਫ਼ ਇਸ ਲਈ ਨਜ਼ਰਅੰਦਾਜ਼ ਨਹੀਂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਕਿਉਂਕਿ ਇਹ ਪਰੰਪਰਾਗਤ ਢਾਂਚਾ ਵਿੱਚ ਫਿੱਟ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ।

– ਖਤਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ